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Farmacología Del Estatus Epiléptico: Deteniendo La Tormenta Eléctrica

Farmacología del Estatus Epiléptico: Deteniendo la Tormenta Eléctrica

Imaginen el cerebro como una ciudad inmensa y compleja, con millones de señales eléctricas que viajan por sus calles de forma ordenada. Una convulsión es una tormenta eléctrica caótica y descontrolada que azota esa ciudad. La mayoría de estas tormentas son breves y autolimitadas. Pero cuando la tormenta no cesa, cuando el cerebro queda atrapado en este cortocircuito de hiperactividad neuronal, nos enfrentamos a una de las emergencias neurológicas más graves: el Estatus Epiléptico.
Nuestra misión en APH es doble: primero, actuar como un equipo de protección civil, protegiendo al ciudadano (el paciente) de los daños que la tormenta pueda causar. Y segundo, actuar como un equipo de élite que interviene para detener la tormenta con las herramientas farmacológicas adecuadas.

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Farmacología Del Ataque Cerebrovascular: El Tiempo Es Cerebro, Y Usted Es Su Guardián

Farmacología del Ataque Cerebrovascular: El Tiempo es Cerebro, y Usted es su Guardián

En ninguna otra patología de las que estudiemos es tan cierta la frase ‘Tiempo es Cerebro’. Con cada minuto que pasa durante un ACV isquémico, el tipo más común, se estima que el paciente pierde casi dos millones de neuronas. Dos. Millones. Por. Minuto.
El rol prehospitalario en la cadena de supervivencia del ACV es, por lo tanto, el más crítico de todos. Solemos pensar que nuestra labor como profesionales de APH se define por los fármacos que administramos. En el caso del ACV, hay que redefinir ese concepto: la intervención farmacológica más potente es el acelerador de la ambulancia y la notificación temprana al hospital. Son los guardianes del tiempo. Son quienes le dan al paciente la oportunidad de beneficiarse de la farmacología avanzada que ocurre tras las puertas del hospital. En este artículo vamos a entender por qué su rapidez y precisión son la base de todo el tratamiento.

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Trastornos del Metabolismo del Sodio

Trastornos Del Metabolismo Del Sodio: Fisiopatología Y Enfoque Clínico

La osmolaridad plasmática está determinada por la relación entre solutos y agua corporal total, siendo el sodio (Na⁺) el principal catión regulador. En condiciones fisiológicas, el agua constituye entre 55% y 65% del peso corporal, distribuida en los compartimentos intracelular (⅔) y extracelular (⅓). Este equilibrio dinámico se mantiene gracias a la permeabilidad selectiva de las membranas celulares, que ajustan la presión osmótica para evitar desviaciones críticas.

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metabolismo del potasio regulación y mecanismos fisiológicos

Metabolismo del Potasio: Regulación y Mecanismos Fisiológicos

El potasio (K⁺) es el principal catión intracelular, con una concentración intracelular de 140–150 mEq/L, frente a un rango extracelular estrecho (3.5–5.0 mEq/L). Esta asimetría es crucial para funciones vitales como:
• Polarización de membranas (potencial de reposo en neuronas y miocitos).
• Contractilidad muscular (incluyendo músculo esquelético y cardíaco).
• Conducción de impulsos eléctricos (especialmente en el sistema de conducción cardíaco).

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DIÁLISIS PERITONEAL

Diálisis Peritoneal: Fundamentos Clínicos Y Avances Actuales

La diálisis peritoneal (DP) representa una modalidad de terapia renal sustitutiva esencial en el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. A diferencia de la hemodiálisis, que requiere acceso vascular y equipamiento especializado, la DP aprovecha el peritoneo como membrana semipermeable para realizar el intercambio de solutos y fluidos. Su versatilidad, menor impacto hemodinámico y aplicabilidad en entornos domiciliarios la convierten en una opción terapéutica relevante, especialmente en pacientes con contraindicaciones para hemodiálisis o preferencias de autonomía.

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HEMODIÁLISIS

Hemodiálisis: Fundamentos Técnicos Y Avances Actuales En El Manejo De La Insuficiencia Renal

La hemodiálisis representa uno de los pilares terapéuticos en el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en fase terminal, así como en ciertas formas agudas de injuria renal. Este procedimiento extracorpóreo sustituye parcialmente las funciones excretoras y homeostáticas del riñón, permitiendo la supervivencia de pacientes que, de otra manera, sucumbirían a las complicaciones metabólicas de la uremia. En este artículo, abordaremos los principios fisiológicos que rigen la hemodiálisis, sus indicaciones, técnica y los avances más recientes en el campo.

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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DEFINICIÓN, CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y MANEJO

Insuficiencia Renal Aguda: Definición, Criterios Diagnósticos Y Manejo

La insuficiencia renal aguda (IRA) constituye un síndrome caracterizado por el deterioro súbito de la función renal, manifestado bioquímicamente por la retención de productos nitrogenados como urea y creatinina, así como alteraciones en la excreción de metabolitos no nitrogenados. Esta condición dinámica se asocia invariablemente con trastornos complejos en tres ejes fisiopatológicos fundamentales, dependiendo de su gravedad y duración, puede asociarse con alteraciones en:
1. Balance hídrico (sobrecarga de volumen o deshidratación).
2. Homeostasis electrolítica (hiperpotasemia, hiponatremia).
3. Equilibrio ácido-base (acidosis metabólica).

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Estado Hiperosmolar No Cetósico

Estado Hiperosmolar No Cetósico: Una Complicación Hiperglucémica Aguda en Diabetes

Entre las complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus, el estado hiperosmolar no cetósico (EHNC) y la cetoacidosis diabética (CAD) destacan por su alta morbimortalidad. Aunque clásicamente se asocia la CAD a diabetes tipo 1 (DM1) y el EHNC a diabetes tipo 2 (DM2), esta distinción no es absoluta. Ambas entidades pueden manifestarse en cualquier tipo de diabetes, dependiendo del contexto fisiopatológico.

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Cetoacidosis Diabética

Cetoacidosis Diabética: Definición, Fisiopatología y Criterios Diagnósticos Actualizados

La cetoacidosis diabética (CAD) representa una de las emergencias endocrinológicas más graves, con una incidencia anual estimada de 4 a 8 episodios por cada 1,000 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Aunque clásicamente asociada a la DM1, estudios recientes confirman su presencia en hasta 30% de los casos de diabetes tipo 2 (DM2), particularmente en poblaciones afrodescendientes y en usuarios de inhibidores de SGLT2 (Euglycemic DKA). Su alta mortalidad (2-5%) exige un diagnóstico precoz y manejo protocolizado, fundamentado en la tríada fisiopatológica: hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.

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Hipoglicemia Fisiopatología, Diagnóstico y Enfoque Clínico

Hipoglicemia: Fisiopatología, Diagnóstico y Enfoque Clínico

La hipoglicemia (glucemia <70 mg/dL según la ADA, 2023) es un síndrome clínico multifactorial caracterizado por la disminución patológica de los niveles séricos de glucosa, lo que puede progresar a neuroglucopenia y compromiso del sistema nervioso central (SNC). Constituye una emergencia médica debido a su potencial de generar daño neurológico irreversible e incluso muerte cerebral si no se interviene oportunamente.

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