Lee nuestros artículos sobre medicina general

INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA EN APH CONCEPTOS CLAVE

Introducción a la Farmacología en APH: Conceptos Clave

Imagina la escena: las sirenas se desvanecen mientras llegas al lugar. La adrenalina está al máximo, pero tu mente está clara. Frente a ti, un paciente necesita una intervención inmediata, una que va más allá de un vendaje o una inmovilización. Necesita una intervención farmacológica que puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. En ese momento, no eres solo un técnico; eres un clínico en el frente de batalla de la medicina de emergencias. Y tú arma más poderosa es el conocimiento.
Bienvenidos al fascinante y crucial mundo de la farmacología aplicada a la atención prehospitalaria (APH). Como colega en este camino, mi misión es entregarles las herramientas para que cada una de sus decisiones sea racional, correcta y, sobre todo, segura. Este no es un curso de memorización; es un curso de razonamiento clínico. Y todo comienza aquí, con los cimientos.

Introducción a la Farmacología en APH: Conceptos Clave Leer más

Trastornos del Metabolismo del Sodio

Trastornos Del Metabolismo Del Sodio: Fisiopatología Y Enfoque Clínico

La osmolaridad plasmática está determinada por la relación entre solutos y agua corporal total, siendo el sodio (Na⁺) el principal catión regulador. En condiciones fisiológicas, el agua constituye entre 55% y 65% del peso corporal, distribuida en los compartimentos intracelular (⅔) y extracelular (⅓). Este equilibrio dinámico se mantiene gracias a la permeabilidad selectiva de las membranas celulares, que ajustan la presión osmótica para evitar desviaciones críticas.

Trastornos Del Metabolismo Del Sodio: Fisiopatología Y Enfoque Clínico Leer más

metabolismo del potasio regulación y mecanismos fisiológicos

Metabolismo del Potasio: Regulación y Mecanismos Fisiológicos

El potasio (K⁺) es el principal catión intracelular, con una concentración intracelular de 140–150 mEq/L, frente a un rango extracelular estrecho (3.5–5.0 mEq/L). Esta asimetría es crucial para funciones vitales como:
• Polarización de membranas (potencial de reposo en neuronas y miocitos).
• Contractilidad muscular (incluyendo músculo esquelético y cardíaco).
• Conducción de impulsos eléctricos (especialmente en el sistema de conducción cardíaco).

Metabolismo del Potasio: Regulación y Mecanismos Fisiológicos Leer más

DIÁLISIS PERITONEAL

Diálisis Peritoneal: Fundamentos Clínicos Y Avances Actuales

La diálisis peritoneal (DP) representa una modalidad de terapia renal sustitutiva esencial en el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) avanzada. A diferencia de la hemodiálisis, que requiere acceso vascular y equipamiento especializado, la DP aprovecha el peritoneo como membrana semipermeable para realizar el intercambio de solutos y fluidos. Su versatilidad, menor impacto hemodinámico y aplicabilidad en entornos domiciliarios la convierten en una opción terapéutica relevante, especialmente en pacientes con contraindicaciones para hemodiálisis o preferencias de autonomía.

Diálisis Peritoneal: Fundamentos Clínicos Y Avances Actuales Leer más

HEMODIÁLISIS

Hemodiálisis: Fundamentos Técnicos Y Avances Actuales En El Manejo De La Insuficiencia Renal

La hemodiálisis representa uno de los pilares terapéuticos en el manejo de la enfermedad renal crónica (ERC) en fase terminal, así como en ciertas formas agudas de injuria renal. Este procedimiento extracorpóreo sustituye parcialmente las funciones excretoras y homeostáticas del riñón, permitiendo la supervivencia de pacientes que, de otra manera, sucumbirían a las complicaciones metabólicas de la uremia. En este artículo, abordaremos los principios fisiológicos que rigen la hemodiálisis, sus indicaciones, técnica y los avances más recientes en el campo.

Hemodiálisis: Fundamentos Técnicos Y Avances Actuales En El Manejo De La Insuficiencia Renal Leer más

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA DEFINICIÓN, CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y MANEJO

Insuficiencia Renal Aguda: Definición, Criterios Diagnósticos Y Manejo

La insuficiencia renal aguda (IRA) constituye un síndrome caracterizado por el deterioro súbito de la función renal, manifestado bioquímicamente por la retención de productos nitrogenados como urea y creatinina, así como alteraciones en la excreción de metabolitos no nitrogenados. Esta condición dinámica se asocia invariablemente con trastornos complejos en tres ejes fisiopatológicos fundamentales, dependiendo de su gravedad y duración, puede asociarse con alteraciones en:
1. Balance hídrico (sobrecarga de volumen o deshidratación).
2. Homeostasis electrolítica (hiperpotasemia, hiponatremia).
3. Equilibrio ácido-base (acidosis metabólica).

Insuficiencia Renal Aguda: Definición, Criterios Diagnósticos Y Manejo Leer más

Estado Hiperosmolar No Cetósico

Estado Hiperosmolar No Cetósico: Una Complicación Hiperglucémica Aguda en Diabetes

Entre las complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus, el estado hiperosmolar no cetósico (EHNC) y la cetoacidosis diabética (CAD) destacan por su alta morbimortalidad. Aunque clásicamente se asocia la CAD a diabetes tipo 1 (DM1) y el EHNC a diabetes tipo 2 (DM2), esta distinción no es absoluta. Ambas entidades pueden manifestarse en cualquier tipo de diabetes, dependiendo del contexto fisiopatológico.

Estado Hiperosmolar No Cetósico: Una Complicación Hiperglucémica Aguda en Diabetes Leer más

Cetoacidosis Diabética

Cetoacidosis Diabética: Definición, Fisiopatología y Criterios Diagnósticos Actualizados

La cetoacidosis diabética (CAD) representa una de las emergencias endocrinológicas más graves, con una incidencia anual estimada de 4 a 8 episodios por cada 1,000 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Aunque clásicamente asociada a la DM1, estudios recientes confirman su presencia en hasta 30% de los casos de diabetes tipo 2 (DM2), particularmente en poblaciones afrodescendientes y en usuarios de inhibidores de SGLT2 (Euglycemic DKA). Su alta mortalidad (2-5%) exige un diagnóstico precoz y manejo protocolizado, fundamentado en la tríada fisiopatológica: hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica.

Cetoacidosis Diabética: Definición, Fisiopatología y Criterios Diagnósticos Actualizados Leer más

Hipoglicemia Fisiopatología, Diagnóstico y Enfoque Clínico

Hipoglicemia: Fisiopatología, Diagnóstico y Enfoque Clínico

La hipoglicemia (glucemia <70 mg/dL según la ADA, 2023) es un síndrome clínico multifactorial caracterizado por la disminución patológica de los niveles séricos de glucosa, lo que puede progresar a neuroglucopenia y compromiso del sistema nervioso central (SNC). Constituye una emergencia médica debido a su potencial de generar daño neurológico irreversible e incluso muerte cerebral si no se interviene oportunamente.

Hipoglicemia: Fisiopatología, Diagnóstico y Enfoque Clínico Leer más

Diabetes Mellitus Epidemiología, Impacto y Perspectivas Globales

Diabetes Mellitus: Epidemiología, Impacto y Perspectivas Globales

La diabetes mellitus (DM) constituye un trastorno metabólico crónico caracterizado por la presencia de hiperglucemia persistente, resultado de defectos en la secreción o acción de la insulina. Su fisiopatología subyacente conduce a complicaciones micro y macrovasculares, afectando órganos diana como riñones, retina, sistema nervioso y aparato cardiovascular. A diferencia de otras condiciones, la DM no discrimina por género, impactando por igual a hombres y mujeres, y su curso irreversible exige manejo multidisciplinario de por vida.

Diabetes Mellitus: Epidemiología, Impacto y Perspectivas Globales Leer más

Scroll al inicio